慢性肾脏病( Chronic kidney disease,CKD)是指各种原发性和继发性病因引起的慢性肾脏结构和功能异常>3个月。

慢性肾脏病是一种全球性疾病，发病特点具有“三性”：隐匿性、进行性、难治性，“三高”：高发病率、高致残率、高医疗费，“一低”：低知晓率。

慢性肾脏病如能得到早发现、早治疗，病情可得到良好控制，甚至可以逆转, 大部分患者在疾病早期可完全没有症状或者症状较少，随着病情的进展，可逐渐出现不同程度的各种症状，所以早期筛查慢性肾脏病的意义重大。了解肾脏疾病早期发出的预警信号，做到早诊断、早治疗。

1.水肿—早晨起床照照镜子

患者晨起出现眼睑或者颜面水肿，严重时可出现在身体低垂部位，站位时出现在脚踝内侧、下肢，卧位时多集中在骶骨前区。多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复，一按一个坑（凹陷）。

2.蛋白尿—小便后多看看

蛋白尿的表现是小便泡沫多，浓密，经久不散，像洗衣粉泡沫一样。

 

3.尿液的颜色—小便后多观察

正常的尿液的颜色是淡黄色或黄色透明。当尿液颜色发生改变时应及时就医。

4.尿频 夜尿增多

成年人每日排尿4-6次才是正常现象。年龄小于60岁的正常人，一般不应该有夜尿，如果夜尿增加，则可能是肾脏疾病的早期临床表现，应引起注意。

 

5.尿量的改变

正常人24小时的尿量是1000-2000毫升。没有天气及身体疾病的特殊情况下尿量过多或者过少，提示我们的肾脏健康出现了问题。

6.排尿时疼痛或者烧灼感

出现此现象往往提示患有泌尿道感染，经常出现泌尿道感染的患者，时间长了，有可能造成肾脏功能不全。

7.疲乏、精力不充沛

肾脏还有分泌造血激素的功能，肾脏病发展到一定程度都会引起不同程度的贫血，但由于现代人生活压力大，节奏快，以为是最近太忙太累往往被大家所忽略。血常规检查可以明确此诊断。

 

8.恶心、欲吐、食欲下降

慢性肾脏病疾病发展到后期会引起内环境的紊乱，毒素不能排除体外。毒素的蓄积，会引起患者的恶心、呕吐、食欲下降。由于症状和胃部疾患症状较为接近，所以容易误诊，诊疗不及时。

9.糖尿病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,无论是1型还是2型糖尿病,25%~40%患者可出现肾脏受累。高血糖造成的肾脏血流动力学变化及代谢异常是肾损害的基础。随着许多发展中国家生活方式和饮食习惯的变化,糖尿病正成为发达国家和发展中国家罹患CKD的最主要的原因，因此糖尿病患者更应积极治疗控制血糖。

10.高血压

高血压本身可导致肾损害,也可促进CKD进展,还能引起心、脑及周围血管等靶器官损害,更使CKD患者预后不良，所以患有高血压的患者要尽早用药，控制血压。当然，慢性肾脏病也会导致高血压。

11.高脂血症

血脂异常是促进CKD进展的重要因素,也是介导CKD患者心脑血管病变，肾动脉粥样硬化和靶器官损害的主要危险因素。

12.高尿酸血症

高尿酸血症是心血管事件的危险因素,也是肾功能损害的独立危险因素,可引起急性肾损伤(急性尿酸性肾病)、慢性肾脏病(慢性尿酸性肾病)及尿酸结石,并加速慢性肾脏病的进展。而肾功能下降又使得痛风的发生风险增加。

因此，我们一定要关注肾脏的状况，如果出现以上的症状应及时的就医、检查，明确诊断，以早期发现肾脏疾病，做到早期治疗。只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性肾病的患病率，对于已有慢性肾病的患者来说，才可能延缓肾功能恶化的速度，推迟进入透析的时间，改善患者的生活质量。

文章来源：天津中医一附院