根据《中国心血管病报告2018》，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9 亿，其中冠心病 1100 万。今后 10 年，心血管病患病人数仍将快速增长。

目前，我国心血管病死亡率居于首位，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的 40% 以上。因此，防治心血管病刻不容缓。
 

冠心病——冠状动脉“堵”了

作为人体的劳动之星，心脏打从人一出生就马不停蹄地劳动着，直到生命的终结。辛勤的耕耘少不了源源不断的动力支撑，需要消耗大量的能量，那这些能量从何而来呢？

原来，这些能量来源于满载着能量的“冠状动脉”。这是一条环绕心脏的血管，主要负责供应血液濡养心肌细胞，使心脏获得日常所需的氧气及营养。

若是冠状动脉“堵了”，变得狭窄，甚至闭塞，导致心脏缺血缺氧，便会出现心绞痛；若缺血缺氧时间较长，则会诱发急性心肌梗死。这便形成了人们口中常说的冠状动脉性心脏病，简称冠心病。

冠心病多见于中老年人，其死亡人数远超于其他心脏病，而且近年有年轻化的趋势。

为什么会“堵”

随着年龄的增长，动脉内膜有脂性物质积聚，当积聚到某一程度，会使血管变窄，血管壁也会因此逐渐失去弹性而硬化起来，即老年人群常见的血管问题——动脉粥样硬化。

血管组织老化，变硬和增厚，会导致血液流动缓慢；假如粥样硬化物突然破裂，里面的物质与血液接触，便会促使血栓形成，从而堵塞血管，使心肌局部缺血缺氧，引发心绞痛、心肌梗塞、心脏衰竭，甚至死亡。

 

常见危险因素

一些因素会加速动脉粥样硬化。例如，三高（高血压、糖尿病、高脂）、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、糖尿病、长期精神紧张等。

常见临床表现

大约10%的患者没有任何症状，在体格检查时也很少有异常发现，通常在发展到较严重的情况时才会让人有所察觉，甚至在毫无征兆情况下猝死。人们因此常常忽略此种心脏病的发生。

一、心绞痛

一般为胸前区压榨性疼痛，通常在心脏负荷加重时才容易出现，如剧烈运动、情绪压抑、激动时。一般在休息或口服硝酸甘油后即可缓解。

二、心肌梗死

相当于心绞痛的升级版。疼痛持续时间长，持续时间一般超过20分钟，并且更加剧烈，休息或口服硝酸甘油后也难以缓解，疼痛可放射至颈项部、手臂、下颌、肩背部等；伴大量出汗、气促；胸闷、恶心、呕吐；眩晕，甚至不省人事。若出现以上症状，应立即到医院就诊（最好有人陪同），或拨打120紧急送往附近医院急诊科。

 

如何预防

一、戒烟限酒

香烟里的尼古丁能使血管收缩和提升血液中的胆固醇含量，加剧动脉硬化的进程；长期过量饮酒时，体内的酒精会加速动脉硬化。

二、适当运动

适当运动能促进心脏功能，防止血管老化和增加心肌血液循环。但有心梗或心绞痛病史者，应尽量避免剧烈运动，以免加重病情，诱发心梗。

 

三、注意饮食

保持均衡饮食，减少进食含高饱和脂肪的食物如肥猪肉、肥牛肉、鸡脚和含高反式脂肪的食物如酥饼、蛋糕、夹心饼等，以免增加血胆固醇积聚在血管壁的机会，使血管硬化和堵塞。

四、控制体重

肥胖会增加心肺负荷，过量脂肪积聚在血管壁内，容易使血管硬化和堵塞。

五、作息规律，劳逸结合

长期繁忙的工作及生活压力会导致精神紧张，血压上升，容易诱发心脏病。适当调整工作及生活节奏，尽量做到劳逸结合。

六、定期复诊

建议有高血压、糖尿病等慢性疾病者，要定期到医院复诊，评估疾病控制情况。

文章来源：兰世亭